医療法人社団 慈恵会 新須磨病院

病院指標

令和6年度 新須磨病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数
年齢区分0~10~20~30~40~50~60~70~80~90~
患者数2817780169315419725610164
scrollable
R6年も約3割を70歳台がしてている。また、全体の7割以上の方が60歳以上になっており、年々その割合が進んでいるいるのが見受けれれる。
反面20~30歳台は増減無く推移している。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
内科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
0400802499x0xx肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし3417.5616.405.8885.12
050130xx9900x0心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外3217.9717.3318.7585.50
110310xx99xxxx腎臓又は尿路の感染症 手術なし2620.8813.663.8582.00
040081xx99x0xx誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし2122.4820.7838.1085.48
100380xxxxxxxx体液量減少症1022.1010.2630.0080.70
scrollable
令和4年から引き続き、新型コロナウイルス感染症患者に対する治療もメイン診療科として対応。
他診療科の入院中の糖尿病治療なども積極的に介入し管理を行っている。

※ 糖尿病の教育入院などは地域包括ケア病棟にて対応中
外科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
060160x001xxxx鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等364.754.54070.75
090010xx010xxx乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1なし229.649.77073.41
060035xx99x7xx結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等27あり163.194.30074.06
060035xx99x5xx結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等25あり154.674.42075.47
050180xx02xxxx静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等142.072.66067.07
scrollable
一般外科的治療や抗がん剤と温熱療法の併用。また、下肢の血管に対する治療、手術等は形成外科と連携し行っている。

※ ”-”は10例以下の症例
整形外科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
160620xx01xxxx肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等5319.3012.715.6628.66
160760xx01xxxx前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等423.605.95066.76
160760xx02xxxx前腕の骨折 骨内異物(挿入物を含む。)除去術 前腕、下腿等252.963.06062.44
160720xx01xxxx肩関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿等2320.0414.04076.17
160620xx02xxxx肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 関節滑膜切除術等155.076.55048.60
scrollable
一般外傷と共にスポーツ外傷に関して徐々に対応を行ている。
上肢(肩から手)に関しては専門医が在籍し対応。また、スポーツ外傷に対しては引き続き神戸大学病院と連携しながら手術加療を行っている。

R7年以降は下肢の領域の専門医も在籍し対応の幅が広がっていく予定である。
形成外科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
070010xx970xxx骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 手術あり 手術・処置等1なし233.524.65062.43
050170xx03001x閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病あり1719.189.2911.7678.47
050170xx03000x閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし145.935.1507671
100100xx97x1xx糖尿病足病変 手術あり 手術・処置等2あり1437.0047.5421.4368.68
160200xx030xxx顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1なし122.923.31026.08
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皮膚の良性新生物の除去や顔面損傷などの治療から、高気圧酸素療養やレオカーナ療法などの最新のツールを駆使し足趾の潰瘍に対する治療も積極的に行っている。
脳神経外科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
010010xx9906xx脳腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等26あり4292.824.025.1368.54
010060xx99x40x脳梗塞 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし7717.8816.8932.4777.61
070343xx97x0xx脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等2なし4818.2315.416.2575.75
010060xx99x20x脳梗塞 手術なし 手術・処置等22あり 定義副傷病なし4419.2316.9427.2779.18
160100xx97x00x頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし3813.929.8310.5379.11
scrollable
当院の脳神経外科ではの下記3つの治療を中心位行っている。
①一般の脳神経外科領域の治療
②転移性脳腫瘍に対するガンマナイフ治療を中心とした脳腫瘍に対する治療
③脊椎背骨等に対する治療
眼科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
020110xx97xxx0白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼
scrollable
入院は白内障の治療を中心に行っているが、通常は地域包括ケア病棟にて加療を行っている。
しかし、新型コロナウイルス感染症等の乾癬状橋により一般病棟で治療行う場合もある。

※ ”-”は10例以下の症例
耳鼻咽喉科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
030250xx991xxx睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1あり692.002.020.0053.93
030425xx97xxxx聴覚の障害(その他) 手術あり337.486.820.0049.70
030350xxxxxxxx慢性副鼻腔炎148.075.840.0062.57
030240xx99xxxx扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし126.175.630.0046.75
030320xxxxxxxx鼻中隔弯曲症
scrollable
手術治療を必要とする疾患や、突発性難聴、眩暈、 急性感染症等の急性期治療を必要とする疾患を中心に対応している。

※ ”-”は10例以下の症例
婦人科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
120220xx01xxxx女性性器のポリープ 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術233.002.720.0042.96
120060xx02xxxx子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等146.145.887.1443.07
12002xxx02xxxx子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等133.002.920.0047.54
120070xx02xxxx卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等107.305.970.0046.30
120060xx01xxxx子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等
scrollable
当院の婦人科における入院患者の平均年齢は他診療科より若くなっている。

※ ”-”は10例以下の症例
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
初発再発病期分類
基準(※)
版数
Stage IStage IIStage IIIStage IV不明
胃癌1
大腸癌144217,8
乳癌1017,8
肺癌1
肝癌1
scrollable
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院における5大癌の取り扱いは主に乳癌・大腸癌を中心に行っている。
肺癌に関しては呼吸器担当がいないため、近隣の病院へ紹介にて対応している。

※ ”-”は10例以下の症例
成人市中肺炎の重症度別患者数等
患者数平均
在院日数
平均年齢
軽症
中等症3218.2884.22
重症85.17
超重症
不明
scrollable
当院の市中肺炎に対する治療は高年齢でかつ軽症から中等度症状がある患者を中心に行っている。

※ ”-”は10例以下の症例
脳梗塞の患者数等
発症日から患者数平均在院日数平均年齢転院率
3日以内14421.5079.1229.07
その他2822.2976.713.49
scrollable
発症3日以内の急性期の治療を中心に行い、リハビリなどの必要性を見極め回復期病棟や地域包括ケア病棟など転棟・転院にてシームレスな治療を行っている。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
内科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K664胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。)
K7211内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm未満
K613腎血管性高血圧症手術(経皮的腎血管拡張術)
K620下大静脈フィルター留置術
K620-2下大静脈フィルター除去術
scrollable
※ ”-”は10例以下の症例
外科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K6335ヘルニア手術 鼠径ヘルニア190.843.420.0076.42
K634腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側)170.592.590.0064.41
K4765乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの151.006.800.0073.40
K617-4下肢静脈瘤血管内焼灼術130.150.850.0069.69
K672-2腹腔鏡下胆嚢摘出術102.206.700.0063.80
scrollable
急性疾患に対しては出来るだけ早急(入院日同日)な治療にをを心がけている。

R7年には消化管領域の医師も増員され、治療件数と手術までの日数短縮を目指している。
※ ”-”は10例以下の症例
整形外科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K0483骨内異物(挿入物を含む。)除去術 前腕、下腿430.981.630.0051.14
K079-21関節鏡下靱帯断裂形成手術 十字靭帯391.0017.032.5627.87
K0462骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨300.932.100.0058.47
K0463骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く。)、足、指(手、足)その他221.003.770.0055.36
K0461骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿211.3810.190.0073.14
scrollable
一般外傷と共にスポーツ外傷に関して徐々に対応を行ている。
上肢(肩から手)に関しては専門医が在籍し対応。また、スポーツ外傷に対しては引き続き神戸大学病院と連携しながら手術加療を行っている。

R7年以降は下肢の領域の専門医も在籍し対応の幅が広がっていく予定である。
形成外科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K616四肢の血管拡張術・血栓除去術394.3113.7912.8276.85
K0301四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術 肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹220.681.640.0054.82
K0871断端形成術(骨形成を要するもの) 指(手、足)139.3126.777.6975.46
K333鼻骨骨折整復固定術120.921.000.0026.08
K2191眼瞼下垂症手術 眼瞼挙筋前転法
scrollable
皮膚潰瘍から一般的な形成的領域まで幅広く対応を行っている。

※ ”-”は10例以下の症例
脳神経外科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K1425脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 椎弓切除482.4218.5810.4276.56
K1692頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの185.9433.7222.2268.11
K1342椎間板摘出術 後方摘出術132.0015.857.6969.15
K609-2経皮的頸動脈ステント留置術135.3116.857.6976.54
K164-2慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術120.5015.508.3383.83
scrollable
頭部の外傷性疾患から血管治療まで幅広く脳神経外科領域の手術を行うとともに、背髄領域に対しても脳神経外科医が手術対応を行ている。
眼科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K2821ロ水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの
scrollable
※ ”-”は10例以下の症例
耳鼻咽喉科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K327内耳窓閉鎖術331.704.790.0049.70
K340-5内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型(選択的(複数洞)副鼻腔手術)111.006.270.0064.64
K347鼻中隔矯正術
K3191鼓室形成手術 耳小骨温存術
K3192鼓室形成手術 耳小骨再建術
scrollable
昨年までは耳領域は地域包括ケア病棟で加療を行っていたが、R6年からは全ての領域を一般病棟で対応している。

※ ”-”は10例以下の症例
婦人科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K872-33子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術 その他のもの281.001.000.0043.07
K867子宮頸部(腟部)切除術131.001.000.0047.54
K8882子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 腹腔鏡によるもの111.005.270.0045.82
K877子宮全摘術
K877-2腹腔鏡下腟式子宮全摘術
scrollable
子宮病巣に対する従来の手術方法から侵襲性の少ない治療まで柔軟に対応している。

※ ”-”は10例以下の症例
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
DPC傷病名入院契機症例数発生率
130100播種性血管内凝固症候群同一
異なる
180010敗血症同一
異なる
180035その他の真菌感染症同一
異なる
180040手術・処置等の合併症同一
異なる
scrollable
昨年度と同様に各項目とも10症例未満となっており、入院中に重篤な合併症の発生を抑制できる環境づくりが出来ていると考えられる。

※ ”-”は10例以下の症例
※敗血症:感染症の原因である細菌やウイルス、真菌が、血液中に侵入することがきっかけで起こる全身性炎症性反応を伴う重症感染症
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
36432990.38%
scrollable
血液培養2セット実施率
血液培養オーダー日数(分母)血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
59018631.53%
scrollable
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
1238468.29%
scrollable
転倒・転落発生率
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
33171782.69%
scrollable
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
3317100
scrollable
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
81781399.51%
scrollable
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
32648110.04%
scrollable
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1396129292.55%
scrollable
身体的拘束の実施率
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
3317111893.58%
scrollable
更新履歴
2025/09/22
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